Logical decision rules to assign neuroprotective hypothermia treatment to infants with hypoxic Ischemic encephalopathy

La Asfixia Perinatal (AP) es la agresión producida al feto o recién nacido alrededor del momento del parto, debid a la falta de oxígeno o a la disminución de la perfusion tisular, produciendo hipoxia, hipercapnia y acidosis metabólica. El sistema nervioso central es el más afectado debido al alto co...

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Main Author: Sosa Vitabar, Mariana (author)
Other Authors: Simini, Franco (author)
Format: article
Language:Spanish
Published: 2017
Subjects:
Online Access:https://hdl.handle.net/20.500.12008/43530
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Description
Summary:La Asfixia Perinatal (AP) es la agresión producida al feto o recién nacido alrededor del momento del parto, debid a la falta de oxígeno o a la disminución de la perfusion tisular, produciendo hipoxia, hipercapnia y acidosis metabólica. El sistema nervioso central es el más afectado debido al alto consumo de glucosa de las neuronas. Al disminuir la cantidad de sustratos energéticos se activan numerosas vías de daño cerebral, resultando en la muerte celular, lo que produce Encefalopatía Hipóxico-Isquémica. En Uruguay la encefalopatía hipóxico-isquémica es la tercera causa de muerte neonatal. Además, muchos de los que logran sobrevivir sufren secuelas neurológicas severas. En los últimos años se ha desarrollado una novedosa alternativa terapéutica mediante el descenso de la temperatura corporal en 3 a 4 grados Celsius. Esto debe llevarse a cabo siguiendo estrictos protocolos de selección de pacientes, enfriamiento, mantenimiento y recalentamiento de los recién nacidos. Mediante la utilización de reglas lógicas y diagramas de flujo hemos formalizado los criterios de selección de pacientes para el ingreso al Protocolo de Terapia con Hipotermia Controlada. Esto permitirá que las pautas de manejo clínico puedan ser incluidas en estructuras de información, como los sistemas de soporte a la decisión, optimizando los resultados y la utilización de recursos en los servicios de salud.