Uruguay: participación social en salud y democratización de la sociedad y el Estado

Al investigar el desarrollo de la participación social en salud, la presente tesis procura aportar al análisis de las transformaciones socio sanitarias en Uruguay. Es una forma de rescatar las luchas de muchas personas para construir cambios profundos en la salud. Se estudian los avances, las dificu...

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Main Author: Anzalone, Pablo (author)
Format: doctoralThesis
Language:Spanish
Published: 2021
Subjects:
Online Access:https://hdl.handle.net/20.500.12008/31143
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Summary:Al investigar el desarrollo de la participación social en salud, la presente tesis procura aportar al análisis de las transformaciones socio sanitarias en Uruguay. Es una forma de rescatar las luchas de muchas personas para construir cambios profundos en la salud. Se estudian los avances, las dificultades, las contradicciones y la complejidad de estos procesos interactuando con los protagonistas sociales mediante un diseño metodológico de IAP Investigación-Acción-Participación. A pesar de la trascendencia de la reforma sanitaria como cambio histórico, estructural e inconcluso, hay una relativa carencia de investigaciones que relacionen relevamientos empíricos con debates teóricos, jerarquizando la voz de los actores sociales e interactuando con ellos. La grave crisis sanitaria actual incrementa la necesidad del conocimiento de estos procesos, sus diferentes actores y su proyección. La participación social en la salud es parte de las luchas por la democratización de la sociedad y el Estado en Uruguay y en Latinoamérica. Como también la educación, la seguridad social, las relaciones laborales, los derechos de las mujeres y otros campos. Las primeras décadas del siglo XXI fueron el escenario inédito de gobiernos progresistas y luego reacciones neoliberales y conservadoras en un continente marcado por desigualdad y la opresión. La democratización efectiva de la vida social y las estructuras estatales son un nudo crítico de estos procesos. El marco teórico son las corrientes que enfatizan la reinvención, radicalización, profundización de la democracia ante fuertes desigualdades y mecanismos de opresión propios del capitalismo, patriarcado, racismo y colonialismo. También como construcción de modelos civilizatorios alternativos ante las crisis de un planeta ambientalmente enfermo. En una primera etapa (2016-2018) la investigación estuvo centrada en los organismos participativos del SNIS plasmándose en una tesis de maestría. Entre 2019 y 2021 el eje fueron las redes territoriales y comunitarias en el marco de la Red de Municipios y Comunidades Saludables. En el primer período interactuó con instancias de formación-acción de trabajadores y usuarios que culminaron en la creación del Frente Social de la Salud en 2017. Dicho Frente realizó diversas acciones colectivas acordando una plataforma común con análisis, cuestionamientos y propuestas para el SNIS. Durante 2019 se abordaron las experiencias del Municipio A de Montevideo. El contexto desde 2020 incorpora dos cambios trascendentes : pandemia y nuevo gobierno nacional. La pandemia es analizada en sus distintas dimensiones y estrategias de abordaje, con énfasis en el protagonismo social. La investigación se enriqueció con el accionar de la Red de Municipios y Comunidades Saludables integrada por diversos actores sociales, institucionales y académicos. En 2020 esta Red realizó 16 talleres abiertos, un Curso de Animadores de Redes Comunitarias, 6 proyectos de intervención comunitaria, Curso de Tutores, página web, canal de youtube, culminando con una evaluación participativa y sistematización de aprendizajes . En 2021 fueron 18 talleres agrupados una parte en Seminarios del Espacio de Formación de Promotores Sociosanitarios y otros abordaron la atención a la salud en 2021, la experiencia de planes locales en Canelones y la actualidad del pensamiento de Paulo Freire a 100 años de su nacimiento. La publicación (en formato papel y digital) de un libro y la realización de 6 videos cortos sobre las experiencias de la Red MCS con apoyo de OPS fueron hitos de esta labor a fines de 2021. La tesis interactuó con un proyecto de investigación Udelar con apoyo CSIC sobre Descentralización y Trama Local de Cuidados, del cual el autor forma parte. Investigando todas estas experiencias se llega a conclusiones que procuran caracterizar estos procesos y aportar a los debates teóricos en las encrucijadas latinoamericanas.